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English Cómo funciona el seguro dental
Si desea contratar un seguro dental, quizá sienta curiosidad por saber cómo funciona. Los planes de seguro dental son sencillos, y usted puede tomar una decisión informada al seleccionar el plan adecuado para sus necesidades dentales.
Cuando se inscribe en un plan dental, firma un contrato. Las personas que contratan un plan dental deben pagar las primas mensuales del seguro, junto con los copagos y franquicias adicionales que puedan formar parte de su plan dental concreto. La compañía de seguros pagará a su dentista por los servicios cubiertos a un nivel de reembolso acordado.
Para determinar si Happy Smiles Family Dentistry acepta o no su seguro dental, llámenos al (847) 524-0488 para obtener más información. Estamos orgullosos de servir a los pacientes en Schaumburg y sus alrededores.
Búsqueda de un seguro dental
Al elegir seguro dentalMuchas personas quieren que el plan de seguro incluya a su dentista actual. La mayoría de los proveedores tienen sitios web con un directorio de dentistas dentro de su red.
Se puede visitar el sitio web de la aseguradora dental para comprobar si el dentista está dentro de la red. Si el dentista no pertenece a la red, el paciente puede buscar otro seguro dental. También pueden elegir un dentista de la red que acepte su seguro.
Cobertura de las intervenciones odontológicas: Tipos de cobertura disponibles
Existen muchas opciones de seguros dentales. Esto puede ser bueno, ya que los planes cubren una amplia gama de necesidades. Los tipos de cobertura, las primas y las franquicias pueden variar, lo que puede resultar confuso.
Tenga en cuenta lo siguiente a la hora de elegir un seguro dental:
Averigüe qué planes hay disponibles en su zona.
Empiece por limitar su búsqueda a los planes dentales disponibles en su ciudad y estado. Algunas compañías de seguros no ofrecen cobertura en todo Estados Unidos, así que no te compliques comparando los planes disponibles en tu zona.
Busque un plan que tenga muchos dentistas y clínicas dentales.
Tanto si se tiene un dentista preferido como si no, es esencial considerar la posibilidad de tener más de una opción. Una compañía de seguros que cubre a muchos dentistas y proveedores suele gozar de una buena situación financiera y una sólida reputación, lo que significa que es probable que las reclamaciones se reembolsen a tiempo.
Considere todos los costes.
Al buscar un proveedor de seguros dentales, los pacientes deben tener en cuenta en primer lugar la prima mensual y la franquicia. También deben tener en cuenta la cantidad que tendrán que pagar de su bolsillo por los servicios dentales (copagos) antes de que entre en vigor el seguro.
También es esencial tener en cuenta el límite máximo anual. La mayoría de las compañías de seguros ponen un tope a la cantidad que reembolsarán cada año. Una vez alcanzado este límite, el paciente tendrá que correr con todos sus gastos dentales. Los pacientes deben prestar especial atención si tienen problemas dentales importantes que deban tratarse.
La mayoría de los tratamientos dentales rutinarios siguen estando cubiertos por el seguro dental, pero muchos planes no cubren los "extras", como blanqueamientos o selladores. Consulte a su compañía de seguros para conocer los procedimientos cubiertos. Además, tenga en cuenta que algunos planes de seguro exigen periodos de espera, lo que hace que los pacientes tengan que esperar mucho tiempo para obtener cobertura para determinados procedimientos, sobre todo los más caros.
Contratar un seguro dental
La compra de un seguro dental es una cuestión personal y depende de la cantidad de tratamientos dentales que necesite el paciente y del número de miembros de su familia. Por lo general, cuanto mayor sea el número de tratamientos odontológicos necesarios y el número de miembros de la familia, mayor será el valor del mes.
El plan de seguro dental típico cubre la atención preventiva: revisiones y limpiezas a 100% (sin franquicia), procedimientos básicos (por ejemplo, empastes y extracciones) a 70% y procedimientos mayores (por ejemplo, coronas, puentes y endodoncias) a 50%. Algunos procedimientos pueden ser considerados básicos por una aseguradora y principales por otra, por lo que los pacientes deben hablar con su aseguradora antes de someterse a tratamientos dentales para conocer el desglose de costes y cobertura.
Al igual que los planes de seguro médico, los planes dentales suelen tener una franquicia, es decir, la cantidad que uno tiene que pagar de su bolsillo cada año antes de que el plan empiece a cubrir su parte de los costes. La mayoría de los planes limitan la cantidad total que pagarán por año por cada miembro del plan. Cualquier gasto dental que supere el tope (o máximo) del plan corre a cargo del paciente.
Seguro dental individual y familiar
La cobertura de salud bucodental no es "talla única". Algunos pueden necesitar un seguro sólo para sí mismos, mientras que otros pueden necesitar un seguro para toda la familia.
Los pacientes pueden adquirir planes individuales de seguro dental a través del mercado (gobierno de EE.UU.) al seleccionar su cobertura de seguro médico o comprarlos directamente a través de la aseguradora. Las primas de los planes individuales suelen ser más bajas que las de los planes familiares, ya que solo se cubre a una persona.
Los planes de seguro dental familiar cubren a toda la familia y suelen tener primas más elevadas a medida que aumenta el número de personas que solicitan cobertura. La mayoría de los planes familiares prevén dos exámenes anuales por miembro del plan. Los pacientes deben encontrar la combinación adecuada de cobertura de seguro que se adapte a las necesidades de atención bucodental de toda la familia sin dejar de ser asequible.
Preguntas con respuesta en esta página
>Q. ¿Cómo puedo saber si mi dentista acepta mi seguro?
Q. ¿Qué debo tener en cuenta al elegir un seguro dental?
Q. ¿Merece la pena un seguro dental?
Q. ¿Cuál es la diferencia entre el seguro dental familiar y el individual?
Q. ¿Qué opciones hay de seguro dental?
La gente también pregunta
Q. ¿Qué factores deben tenerse en cuenta al elegir un seguro dental?
Q. ¿Qué es una cuenta de ahorro sanitario?
Q. ¿Quién es el especialista en facturación?
Q. ¿Por qué es importante la prevención? ¿Cómo puede ahorrarle dinero?
Q. ¿Por qué es importante encontrar al dentista general adecuado?
Qué tener en cuenta al contratar un seguro dental
Con tantas opciones disponibles, puede resultar difícil para los pacientes saber qué plan de seguro dental se ajusta mejor a sus necesidades. En muchos casos, el plan ofrecido por su empresa o asociación profesional representa la mejor opción.
Puede ser útil que los pacientes hablen con su dentista para ver qué planes recomienda y acepta su consulta. Si el paciente no tiene dentista, deberá buscar un plan que le proporcione la cobertura que necesita a un precio asequible. Si saben que necesitan un tratamiento dental importante, deben buscar una póliza con un tope de gastos elevado. Si sus necesidades dentales son mínimas, elegir un plan de cobertura parcial puede ser la decisión más responsable desde el punto de vista fiscal.
Preguntas frecuentes
Q. ¿Cuál es el mejor plan dental para mí?
A. Debe tener en cuenta muchos factores a la hora de elegir un plan dental. Examine las necesidades de cobertura de cada miembro de su familia y evalúe qué plan o planes ofrecen viabilidad financiera. Tenga en cuenta todos los costes, incluidas las primas, las franquicias y los copagos. Lea detenidamente la cobertura de servicios del plan para asegurarse del nivel de atención que desea.
Q. ¿Qué debo tener en cuenta al contratar un seguro dental?
A. Debe tener en cuenta muchos factores a la hora de buscar el plan de seguro dental adecuado. En primer lugar, evalúe sus necesidades individuales y familiares y eche un vistazo a su presupuesto. Examine los distintos tipos de planes dentales disponibles en su zona y sus coberturas. Tenga en cuenta el tamaño de la red, los dentistas incluidos en ella y los tiempos de espera y restricciones aplicables.
Q. ¿Por qué merece la pena contratar un seguro dental?
A. Los cuidados dentales no sólo influyen en la salud bucodental, sino también en la salud física general. El seguro dental puede reducir la carga financiera que supone recibir cuidados dentales, incluidos los costes básicos y rutinarios como limpiezas y exámenes. El seguro dental también hace más asequibles los procedimientos menores y mayores, para no retrasar un tratamiento tan necesario.
Q. ¿Puedo estar cubierto por más de un plan dental?
A. Es posible, pero lo más probable es que uno de sus planes sea considerado su plan principal. Su plan primario pagará en primer lugar su tratamiento dental, mientras que los planes adicionales pagarán la parte restante. En conjunto, los planes no pueden pagar más del 100% del coste del tratamiento.
Q. ¿Qué tipos de planes dentales existen?
A. Los planes de seguro dental son similares a los planes de seguro médico en el sentido de que suelen clasificarse como planes de indemnización (como los planes HMO) o planes de asistencia gestionada (como los planes PPO). Las principales diferencias radican en la elección de los proveedores de atención odontológica por parte del paciente, los gastos de bolsillo y la forma en que se pagan los gastos. Aunque los planes de indemnización ofrecen a los pacientes una gama más amplia de proveedores, también reembolsan al paciente sólo su parte de los costes de los servicios cubiertos.